г. „ел€бинск, ул. Ѕратьев  ашириных, д. 131, корпус Ѕ

+7(351)225-47-79 +7(351)248-85-15
«аписатьс€ на приЄм

Ѕоль внизу живота

w19.jpg

Ѕоль внизу живота (тазова€ боль) Ц это одна из самых распространенных и в тоже врем€ самых неспецифичных жалоб в ежедневной практике врача акушера-гинеколога.

Ѕолезненные ощущени€ в нижней части живота сопровождают развитие многих гинекологических, гастроэнтерологических и урологических заболеваний и требуют тщательного обследовани€ и оценки.

“ак, внезапные острые тазовые боли могут указывать на обострение мочекаменной болезни, €звенного колита, кишечной непроходимости, аппендицита или разрыв кисты €ичника, а болезненные ощущени€ в нижней части живота, сопровождающиес€ повышением температуры тела, ознобом или нехарактерными (обильными гнойными или пенистыми) выделени€ми из влагалища Ц на развитие воспалительного или инфекционного процесса в органах малого таза.

¬ каждом отдельном случае ключевыми дл€ любого специалиста €вл€ютс€:

  • продолжительность (временные или посто€нные);

  • периодичность (однократные или регул€рные);

  • характер (внезапные или постепенно усиливающиес€);

  • интенсивность (сильные и острые или тупые и ноющие);

  • локализаци€ (по€снично-крестцова€ область, копчик, крестцово-подвздошное сочленение, тазовое дно, пахова€ область, брюшна€ стенка);

  • а также сопутствующие симптомы (повышение температуры тела, озноб, тошнота и пр.) болезненных ощущений.

ќпредел€ющее значение имеют также фаза менструального цикла и наличие беременности, поскольку непродолжительные болезненные ощущени€ в нижней части живота в середине цикла могут сопровождать наступление овул€ции, а  внезапные острые боли-спазмы на раннем сроке беременности могут указывать на самопроизвольный аборт (выкидыш) или развитие внематочной беременности.

¬ большинстве случаев первична€ диагностика тазовых болей проводитс€ врачом акушером-гинекологом и включает:

  • ‘изикальное обследование, т.е. осмотр и поверхностную пальпацию живота;

  • √инекологический осмотр;

  • ”льтразвуковое исследование органов малого таза;

ƒополнительно при наличии соответствующих  показаний  могут быть назначены: общий анализ крови, общий анализ и бактериологический посев мочи, бактериологический посев отдел€емого из цервикального канала, тест на беременность, а также рентгенологическое, эндоскопическое и лапароскопическое исследовани€.

 лючевой задачей всех проводимых диагностических исследований €вл€етс€ установление причины и источника боли. ќднако, крайне важно, помимо этого оценить, €вл€етс€ ли боль острой (например, при обострении хронических заболеваний или неотложном состо€нии) или хронической.  

ќстрые боли Ц в большинстве случаев Ц требуют незамедлительного (часто хирургического) лечени€, в то врем€ как хронические тазовые требуют дополнительного, более глубокого анализа.

’ронические боли внизу живота


’ронической называют тазовую боль, продолжительность которой превышает 6 мес€цев, при этом интенсивность и характер хронической тазовой боли индивидуальны.

’ронические тазовые боли могут иметь циклический или ациклический характер.

÷иклические тазовые боли св€заны с предменструальным синдромом, менструацией или овул€цией и в подавл€ющем большинстве случаев указывают на развитие гинекологической патологии (например, альгодисменореи).

јциклические тазовые боли не завис€т от менструального цикла. „аще всего причиной по€влени€ хронических тазовых болей €вл€ютс€:

  • √инекологические заболевани€: хронические воспалительные заболевани€ внутренних половых органов, спаечный процесс, эндометриоз, миома матки, доброкачественные и злокачественные опухоли €ичников и новообразовани€ тела и шейки матки, аномалии развити€ половых органов с нарушением оттока менструальной крови;

  • «аболевани€ органов желудочно-кишечного тракта: хронический колит, синдром раздражЄнной кишки, неспецифический €звенный колит;

  • «аболевани€ опорнодвигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, грыжи;

  • «аболевани€ органов мочевыделительной системы: хронический цистит, мочекаменна€ болезнь, нефроптоз и т.д.

Ћечение хронических тазовых болей


Ћечение хронической тазовой боли в каждом отдельном случае требует индивидуального комплексного подхода и направлено главным образом на Е

  1. ”меньшение интенсивности болезненных ощущений с помощью болеутол€ющих и спазмолитических средств и
  2. ”странение причины боли с помощью антибактериальной/ противовирусной/ противогрибковой/ гормональной терапии или хирургического лечени€.

¬ажно!

—амолечение и несвоевременное обращение к специалисту может нанести значительный вред ¬ашему здоровью! 


«аписатьс€ на приЄм
* - пол€, об€зательные дл€ заполнени€
Ќажима€ на кнопку "отправить за€вку" подтверждаю согласие на обработку персональных данных
»ћ≈ё“—я ѕ–ќ“»¬ќѕќ ј«јЌ»я. Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћј  ќЌ—”Ћ№“ј÷»я —ѕ≈÷»јЋ»—“ј
»ћ≈ё“—я ѕ–ќ“»¬ќѕќ ј«јЌ»я. Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћј  ќЌ—”Ћ№“ј÷»я —ѕ≈÷»јЋ»—“ј